sinusite pericolosa

Sinusite pericolosa

<La sinusite è generalmente una patologia benigna e autolimitante, ma può diventare  pericolosa quando si verificano complicanze estese ai tessuti circostanti. Le complicanze  potenzialmente pericolose per la vita includono: estensione all’orbita (cellulite orbitaria,  ascesso sottoperiostale, ascesso orbitario, neurite ottica, trombosi della vena oftalmica);  estensione endocranica (meningite, ascesso epidurale, ascesso subdurale, ascesso  cerebrale, trombosi del seno cavernoso); estensione ossea (osteomielite dell’osso frontale – ascesso di Pott). I segni di sinusite pericolosa sono: febbre alta persistente (>39°C), dolore  facciale molto intenso, tumefazione palpebrale, proptosi (occhio sporgente), limitazione  dei movimenti oculari, visione offuscata o doppia, chemosi (edema della congiuntiva),  cefalea severa, vomito, rigidità nucale, alterazioni dello stato di coscienza, segni neurologici  focali, edema della fronte (segno di Pott). La sinusite più frequentemente associata a  complicanze gravi è quella etmoidale (per la vicinanza all’orbita) e quella frontale (per il  drenaggio attraverso i vasi emissari verso il seno cavernoso). Di fronte a uno o più di questi  segni, è necessaria l’ospedalizzazione immediata, TC o RMN con contrasto, e terapia  antibiotica endovenosa ad ampio spettro, spesso associata a drenaggio chirurgico  d’urgenza (etmoidectomia, frontotomia, craniotomia). La mortalità per complicanze  endocraniche non trattate è elevata. CILIACELL non ha alcun ruolo nella gestione della  sinusite pericolosa acuta, ma può essere usato solo dopo la risoluzione dell’emergenza per 

prevenire recidive. La prevenzione della sinusite pericolosa si basa sul trattamento precoce  e adeguato delle sinusiti acute, evitando l’automedicazione e i ritardi diagnostici. I soggetti  immunocompromessi, diabetici, e i bambini sono più a rischio. Non bisogna mai  sottovalutare una sinusite che peggiora rapidamente.>