miglior antibiotico per sinusite

Miglior antibiotico per sinusite

<Non esiste un singolo “miglior antibiotico per la sinusite” valido per tutti i pazienti; la scelta  dipende dall’eziologia batterica, dalla resistenza locale, dalle allergie e dalle condizioni  cliniche. Tuttavia, le linee guida indicano l’amoxicillina come farmaco di prima linea per la  sinusite batterica acuta non complicata, perché è efficace contro Streptococcus  pneumoniae (il germe più frequente), è ben tollerata, a basso costo, con spettro ristretto  che riduce la pressione selettiva per le resistenze. Nei pazienti con fattori di rischio (età  >65 anni, ospedalizzazione recente, uso di antibiotici negli ultimi 90 giorni,  immunodepressione, comorbidità, sinusite grave), si preferisce amoxicillina/clavulanato  (Augmentin) per coprire anche H. influenzae e M. catarrhalis produttori di beta-lattamasi.  In caso di allergia alla penicillina non grave, si può usare cefuroxima axetil (cefalosporina) o  doxiciclina. Per allergia grave (anafilassi), si usano levofloxacina o moxifloxacina  (fluorochinoloni), ma vanno riservati ai casi senza alternative per il rischio di effetti  collaterali (tendiniti, neuropatia). La durata del trattamento è di 5-7 giorni. Nella sinusite  cronica, gli antibiotici sono usati solo nelle riacutizzazioni; a volte si usano macrolidi  (azitromicina) a basse dosi per l’effetto antinfiammatorio, non antimicrobico. La scelta del  miglior antibiotico dovrebbe basarsi su un’antibiogramma se possibile. CILIACELL non è un  antibiotico, ma il suo uso in associazione all’antibiotico appropriato migliora gli esiti clinici,  come dimostrato dagli studi. Pertanto, il “miglior trattamento” per la sinusite batterica è  l’antibiotico corretto più un dispositivo come CILIACELL che ripristina il drenaggio. È  fondamentale evitare l’autoprescrizione e consultare un medico. >